今夜起京城再迎大雨,暴雨過後這10種多發病不可不防

今晨,北京天空陰沉,空氣濕度超過80%。預計今夜起,京城將迎大雨到暴雨,局地有大暴雨,整形外科診所,伴有雷電。39家A級景區因強降雨暫時關閉。

你知道嗎?暴雨過後,積水裏有多種致病菌,全臉脂雕,稍不注意,就可能患上各種疾病!下面,教你“見招拆招”。

▲暴雨過後的汙水中,有大量致病菌。細菌通過腳上的“小破口”極易造成感染。

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做好預防,名醫團隊,減少出行

首先,做好預防就是在大水過後,避免、減少與細菌接觸的機會。

內澇時期普通市民應儘量避免出行,保持乾燥,儘量減少出門“泡腳”的機會,即使出行也不可小覷汙水的危害。

應穿戴長筒雨靴或全身下水褲等物,避免外傷,隔絕與汙水的接觸。

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謹防各類皮膚病,“見招拆招”

今年的暴雨來得特別洶湧,出行多有不便,隆乳,但總有一些人肩負重任,仍需出門。面對汙水浸泡,我們應該注意防範以下皮膚疾病。

▍丹毒/蜂窩織炎

此前,武漢老人暴雨中趟水染丹毒的事件,就是暴雨中汙水浸泡引起的。簫汲(臨床醫學碩士)表示,一般短時間的泡水,常見的問題是細菌從腳的小破口進入人體引起的感染。圖中所說的感染丹毒就是這種情況。如果是糖尿病人,感染的風險更大。

丹毒(Erysipelas)是發生在淋巴管網的細菌感染性疾病,主要由A型溶血鏈球菌引起,常繼發於原有足癬(俗稱腳氣)的人群。蜂窩織炎(Cellulitis)則是發生在皮下疏鬆結締組織的細菌感染性疾病,主要由金黃色葡萄球菌引起。

有足癬的人,腳趾頭間通常發白的浸漬,或者破潰的小傷口,這些細小的皮膚破口在乾燥環境中未必造成嚴重後果,隆乳,但城市內澇的汙水中含有大量致病微生物,其中也包含了溶血鏈球菌和金黃色葡萄球菌。這些細菌經由這些細小的破口侵入皮下淋巴管網絡,就可引起丹毒或是蜂窩織炎。

表現:下肢丹毒常表現為局部皮膚的高度水腫,紅腫部位與周圍皮膚有清晰的分界線;蜂窩織炎常有凹埳性水腫,紅腫邊界不清晰,但二種疾病都有患處皮膚溫度升高的表現,檢查血常規的話,會發現白細胞數升高,其中又以中性粒細胞升高為主。

治療:發現病情後需要及早到醫院就診,進行抗菌治療,以免形成敗血症。

▍過敏(接觸性皮炎)

長時間的汙水浸泡可使保護皮膚的皮脂洗脫,自體脂肪隆乳,最外層的角質層脹大脫落,破壞皮膚原有的屏障功能;加上內澇汙水中泥沙俱下,皮膚接觸後很可能發生過敏,即接觸性皮炎。

尤其原有濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹等皮膚過敏性疾病的人群,接觸汙水後很可能加劇病情,乃至形成全身性的過敏。

表現:在接觸到汙水的部位出現紅斑、丘疹,可有輕度脫屑,伴隨明顯的瘙癢。

護理:接觸汙水後,一定要及時清洗,有過敏的地方應注重局部清潔,但不要用鹼性過強的肥皁或熱水再去刺激皮膚。糖尿病人尤其要注意:用普通自來水沖洗乾淨就好,不能用太燙的水洗腳!

治療:首先以脫離過敏原為重,避免接觸汙水,其次為局部外用激素軟膏抗過敏治療。如果發展為全身性的過敏,可能還需要在醫生指導下全身用藥,口服或注射抗組胺藥物。

▍敗血症

除了丹毒、蜂窩織炎治療不及時,可能引發敗血症外,皮膚破口不一定僅僅暴露淋巴管,也可能暴露血管。

汙水可見度低,很難判斷一腳下去會跴到什麼,倘若不幸跴在尖銳物品上,劃傷出血,細菌還有一定幾率侵入血液,形成敗血症。

表現:敗血症常在局部感染、化膿出現後的數日內,進一步出現高熱、寒戰等全身中毒現象。

治療:敗血症的病情進展迅速,需儘快就醫,以便選用有效的抗生素,否則可能危及性命。

▍手、足浸漬

表現:常發生在手足長時間浸泡在水中或長時間在水中作業的人群中。主要表現為手足部位糜爛、脫屑和滲出,嚴重的可造成局部感染和潰瘍,通常位於手足指、趾間。

預防:儘量減少手足在水中浸泡的時間,保持手足部位清潔乾燥,外出時穿防水長筒靴是較好的預防方法。

治療:保持局部乾燥,可用撲粉(一般市售疿子粉均可)洗淨涼乾撲於患處,或於輕度糜爛處用3%的硼痠粉濕敷,待乾燥後外用激素或抗生素軟膏涂擦即可。

▍夏季皮炎

表現:在災區中較常見,因此時多為夏季,長時間戶外作業,日曬雨淋,加上洗浴條件差,容易發病。在身體暴露部位可產生紅斑,脫屑,有的可表現為紅色的細小丘疹,嚴重的可有皮損部位疼痛,燒灼感,患者可瘙癢明顯,3D手塑,甚至在病變部位出現水皰和大皰等。

預防:戶外作業時穿戴好防護衣帽可避免該病的發生。

治療:一旦發生應避免高溫及戶外作業,可於發病部位外用爐甘石洗劑或撲粉可明顯減輕不適感。

▍毛囊炎

表現:因為災區衛生條件差,氣候潮濕,人們又長時間抗災,揮汗如雨,加上沒有清潔用水洗浴,因此也是毛囊炎容易發生的時候。

防治:對較少的毛囊炎,除注意個人衛生,外用抗生素軟膏。對多發性毛囊炎可同時口服抗生素。

▍陰囊皮炎

表現:是發生於陰囊及鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病,長期奮戰在抗洪第一線的搶險隊員中是較常見的,俗稱爛襠。是由於長時間浸泡在水中,穿著長衣褲,陰部長時間不透氣造成的。

預防:減少水下作業時間,實行換班制,適時更換內衣褲,使陰部保持清潔乾燥是預防該病的最好辦法。

治療:一旦發生該病,儘量避免水下作業,外用撲粉或復方康納樂霜每日2-3次很快就可好轉。

▍膿皰瘡

表現:災區兒童中較常見的疾病之一,是由災害時衛生條件較差,缺乏清潔洗浴用水,兒童又未注意個人衛生等引起的皮膚化膿性感染。可在面部和四肢以及軀乾部位出現一個小水皰,很快皰內的液體變得渾濁,皰也變得鬆軟,因重力的作用,呈瓶水樣掛在皮膚上,能看見明顯的液平面。

預防:主要是注意衛生。

治療:水皰或膿皰局部消毒後抽吸皰液,外涂新霉素軟膏等。皮損廣氾伴有發熱、淋巴結炎者,係統應用敏感抗生素。

▍蟲咬皮炎

表現:夏季是蚊蟲繁衍的季節,洪水氾濫更促進了蚊蟲的滋生。洪澇災害使人們的生活環境和生活質量達不到保證,隆乳,如睡覺時容易受到蚊蟲的叮咬等。在兒童中也比較常見。主要表現為四肢出現紅色小丘疹、有時在皮疹的頂端有透明的小水皰,患兒主訴皮損較癢,往往在皮膚上可見到抓痕。

預防:使用蚊帳,保持皮膚清潔衛生,外用防護劑等是預防該病較好的辦法。

治療:對於蟲咬皮炎,外用爐甘石洗劑或其它止癢劑可減輕症狀,也可外用激素類藥膏。

▍尾蚴皮炎

汙水不僅帶來了泥沙,還可能帶來原本待在農田裏的血吸蟲尾蚴,隆乳。感染了血吸蟲的牛、鴨等動物將糞便排入水田中,血吸蟲卵則可隨之汙染水田,進入水田中的椎實螺體內,發育為尾蚴後進入水中。此時如果發生洪澇災害,即可隨水流播散得到處都是。如遇到人,可鉆入皮膚引起皮炎。

表現:尾蚴皮炎常發生在小腿處,表現為接觸含尾蚴的汙水後,15~30分鍾內即出現皮膚瘙癢,隨後形成粟米大小的紅色丘疹,幾小時後又擴大成綠荳大小,或形成小水皰。由於尾蚴在人體內不能生長發育,約經2小時左右即死亡,因此不會引起內髒病變。

治療:尾蚴皮炎不是單純的過敏,治療方面除止癢、殺菌、預防感染外,還需要在醫生指導下使用一些殺蟲藥物,如克羅米通軟膏等。

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積水退去,防疫重點是清潔和“消毒”

▲大水退後,室內一片狼藉,好像變成了垃圾集聚場所。因此,為防止疫情,要第一時間進行清理、消毒

大暴雨過後,積水逐漸退去,交通、電力、通信等慢慢恢復。怎樣做好及時、準確、有步驟、科學的衛生防疫工作,成為考驗一座城市救災應急能力的又一標桿。

通常情況下,暴雨後人群極易發生腸道、蟲媒傳染病如霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱、瘧疾、乙型腦炎等的流行和食物中毒的發生。同時,由於人們過於緊張、勞累,身體抵抗力下降,也可在人群中發生一些呼吸道傳染疾病和急性眼結膜炎(紅眼病)的流行。

“目前的策略是大水退到哪裏,防疫就做到哪裏,水退後,室外首先要做的是清潔、清理公共場所的垃圾,尤其是垃圾集聚場所,要第一時間對其進行消毒等,而對動物屍體、腐敗物則要儘快深埋、消毒。”杭州市疾控中心傳染病防治所所長謝立說。在室內,除一般消毒外,還要防鼠、滅鼠和殺蟲,降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度,同時沖洗房間後注意通風等。

暴雨後防疫做得最多的就是消毒,但需要特別注意的是,進行室內消毒要嚴格把握藥品的劑量,否則反而對人體健康造成不好的影響,自體脂肪豐頰,進行室外消殺的工作人員必須是經過專業培訓的人員。對蠅、蟲等的消殺是必要的,但室外大面積噴灑消毒劑是不太科學的,因為在開放的大空間中,室外消毒效果甚微。

地面積水退去的三至七天內,是呼吸道疾病感染的高發區,建議民眾,尤其是老人和小孩要多喝水、少外出,遠離路邊雜物堆和泥水潭等。

(本文綜合自“健康中國”、“果殼網”和“中國疾控動態”微信公眾號。新媒體編輯/呂冰心)